Danh Sách Các Bệnh Lý Không Thể Tham Gia Bảo Hiểm Nhân Thọ

Đây là câu hỏi của rất nhiều người.

Ngày càng  có nhiều người chọn  mua bảo hiểm nhân thọ  để phòng hờ rủi ro, bệnh tật.

Nhưng đã có rất nhiều người đã bị công ty bảo hiểm từ chối.

Không chỉ đơn giản có tiền là mua được bảo hiểm.

Có những bệnh khi bạn mắc phải thì công ty bảo hiểm sẽ từ chối bán bảo hiểm cho bạn.

Và trong bài viết này mình xin chia sẻ với bạn những căn bệnh đó.

  • Bị câm bẩm sinh.
  • Các bệnh ung thư ác tính.
  • Mất khả năng sống độc lập.
  • Các bệnh hiểm nghèo giai đoạn cuối.
  • Bệnh suy thận.
  • Chấn thương sọ não.
  • Bệnh cơ tim.
  • Bệnh xơ gan cứng rải rác.
  • Phẫu thuật các cơ quan chính.
  • Các nhóm bệnh lý về thần kinh.
  • Nhồi máu cơ tim.
  • Thay thế van tim.
  • Bệnh nang thủy thận.
  • Sa sút về trí tuệ trầm trọng.
  • Các bệnh phẫu thuật như: Não, động mạch vành, động mạch chủ.
  • Bệnh sốt bại liệt.
  • Bệnh đột quỵ.
  • Bệnh tăng áp lực phổi nguyên phát.
  • Viêm não do virus, viêm gan do siêu vi tối cấp.
  • Bệnh tế bào thần kinh vận động.

Giấu bệnh để tham gia bảo hiểm

Có rất nhiều người khi biết mình bị bệnh mà vẫn cố tính giấu bệnh để tham gia bảo hiểm.

Khi khai gian dối, khách hàng sẽ là người chịu hậu quả.

Và đây là trường hợp khai không trung thực dẫn tới tranh chấp sau khi phát sinh quyền lợi bồi thường.

Ví dụ:

Tháng 12-2014 tại HCM có một vụ xảy ra tranh chấp giữa người được bảo hiểm và công ty bảo hiểm. Sự việc này đã cần phải đến tòa để giải quyết. Cụ thể vụ việc như sau.

Có một khách hàng tên N mua bảo hiểm nhân thọ của một công ty bảo hiểm với số tiền được bảo hiểm là 150 triệu đồng, thời gian tham gia là 12 năm. Và chị N để cho bố mình là ông M là người thụ thưởng quyền lợi 100%.

Sau khi tham gia bảo hiểm 2 tháng chị N phải vào viện để điều trị suy thận.  Và có yêu cầu công ty bảo hiểm thanh toán tiền điều trị nhưng công ty bảo hiểm từ chối.

Đến tháng 12, sau một năm mua bảo hiểm, chị N đã qua đời vì bệnh. Đến lúc này ông M đại diện cho gia đình chị N làm đơn yêu cầu quyền lợi tử vong cho chị N nhưng cũng bị từ chối.

Sau khi xem xét hồ sơ thì Công ty bảo hiểm có đưa ra kết luận là chị N đã không khai báo bệnh suy thận trước khi tham gia bảo hiểm.

Đây là trường hợp khai báo không trung thực dẫn tới không được đền bù khi có vấn đề xảy ra liên quan tới bệnh lý có sẵn.

Sự việc đã được TAND quận 7 can thiệp vào giải quyết, tuy nhiên căn cứ vào những bằng chứng rõ ràng mà bệnh viện nơi chị N điều trị, chứng cứ đưa ra thời gian trị bệnh trước khi tham gia bảo hiểm là có, chị có hiện tượng suy thận với trạng thái người mệt mỏi, xanh xao và mất sức.

Như vậy, TAND đã quyết định công ty bảo hiểm không phải đền bù gì cho bên mua bảo hiểm là chị N.

Đây là một trường hợp trục lợi bảo hiểm, không khai báo sự việc một cách chính xác trước khi tham gia bảo hiểm, dẫn tới những tranh chấp không đáng có sau khi sự việc xảy ra.

Để tránh như trường hợp như trên, mình khuyên các bạn nên điền mọi thông tin một cách đầy đủ vàchính xác.

Cần có một tư vấn viên với nhiều kinh nghiệm để tư vấn và cung cấp mọi thông tin cho bạn một cách đầy đủ nhất.

Khi tham gia bảo hiểm nhân thọ thì cần khai bảo trung thực các thông tin

Theo lời khuyên của các luật sư tham gia giải quyết các tranh chấp về bảo hiểm.

Các bạn nên kê khai trung thực để được bảo vệ các quyền lợi của mình.

Việc kê khai thông tin đầy đủ, chính xác trung thực của bên mua bảo hiểm.

Nó đóng  vai trò rất quan trọng trong quá trình tham gia bảo hiểm.

Đây là nghĩa vụ được quy định rõ tại điều khoản 2, điều 18 của Luật kinh doanh bảo hiểm.

Là điều kiện tiên quyết  để doanh nghiệp bảo hiểm đánh giá rủi ro, chấp nhận bảo hiểm nhân thọ cho khách hàng.

Nếu khách hàng thực hiện đúng nghĩa vụ cung cấp thông tin trung thực.

Thì khi có sự cố xảy ra, doanh nghiệp bảo hiểm có nghĩa vụ chi trả quyền lợi đã cam kết trong hợp đồng.

Ngược lại khách hàng cố ý không cung cấp thông tin sai sự thật.

Căn cứ tại khoản 2, điều 18 Luật kinh doanh bảo hiểm doanh nghiệp bảo hiểm có quyền chấm dứt hợp đồng, không chi trả bảo hiểm và thu các khoản phí bảo hiểm đến thời điểm hợp đồng chấm dứt.

Bộ Luật hình sự cũng có những chế tài để sử phạt những hành vi cố tính trục lợi bảo hiểm.

Nhiều người cho rằng trước khi cấp hợp đồng bảo hiểm doanh nghiệp đã yêu cầu khách hàng khám sức khỏe trước.

Nhưng trên thực tế.

Theo quy định hiện hành doanh nghiệp chỉ yêu cầu một số trường hợp kiểm tra sức khỏe trước ra quyết định chấp nhận bảo hiểm.

Từ thực tế xuất phát từ cả đại lý tư vấn và khách hàng thì.

Một số trường hợp đại lý hướng dẫn khách hàng khai báo thiếu thông tin, sai thông tin hoặc bản thân khách hàng giấu bệnh thì.

Các bạn đừng nghĩ các bạn làm vậy mà bảo hiểm không thể phát hiện.

Các chuyên gia trong ngành bảo hiểm cảnh báo rằng.

Dù khách hàng cố tính gian lận trục lợi, thì doanh nghiệp vẫn có cách để xác minh tìm ra sự thật.

Công ty bảo hiểm họ không chỉ căn cứ vào nguyên nhân tử vong mà còn tổng hợp nhiều yếu tố khác nhau để  xác định sự thật.

Như vậy trước khi tham gia bảo hiểm, các bạn cần xác định các bệnh lý có sẵn có thuộc trong các bệnh bị loại trừ hay không?

Và đặc biệt phải khai báo trung thực trước khi tham gia bảo hiểm.

Đọc kỹ các điều khoản để đảm bảo quyền lợi của mình.

Ở mỗi công ty sẽ có những điều khoản, quy định riêng. Vì vậy các bạn hãy nhờ chính những tư vấn viên tư vấn và hướng dẫn bạn tư vấn thật kỹ càng trước khi tham gia nhé.

Leave a Comment

Tư vấn miễn phí